Produtos
ERP PARA O FUTURO
Gestão EmpresarialGestão de RHGestão de TurismoGestão de Saúde Gestão de LogísticaGestão Jurídica
O futuro do RH é híbrido: digital + humano!
Visite o stand da Benner no CONARH e descubra como transformar seu RH com IA.
Segmentos
IndústriaAgronegóciosAtacado, Varejo e DistribuiçãoSaúdeServiços
ESGInsightsseja um canalCASESA BENNERSOLICITE UMA DEMONSTRAÇÃO
be the future.

Insights \

Gestão de Saúde

27.6.2024

Eficiência na saúde suplementar: três pilares essenciais

A saúde suplementar brasileira enfrenta o desafio constante de aliar qualidade, acesso e sustentabilidade em um cenário em constante transformação. As expectativas dos beneficiários por serviços mais ágeis e personalizados, a necessidade de ampliar a rede de prestadores qualificados e a busca por modelos operacionais mais eficientes moldam um novo panorama para o setor. 

Para manter e melhorar a eficiência operacional, três pilares chave se destacam: satisfação dos beneficiários, adesão de prestadores e sustentabilidade das Operadoras de Planos de Saúde (OPS). 

A implementação de tecnologias inovadoras é essencial para alavancar esses pilares e garantir a eficiência do sistema. Vamos juntos explorar cada um desses pilares em detalhes. 

Satisfação dos beneficiários: a chave para o sucesso na saúde suplementar 

A satisfação dos beneficiários é essencial, atuando como um pilar fundamental para o sucesso das operadoras de saúde suplementar. 

Isso porque beneficiários satisfeitos tendem a renovar seus planos, indicar novos clientes e utilizar os serviços de maneira consciente, fatores que, por sua vez, ajudam a controlar os custos e melhorar a qualidade dos cuidados oferecidos. 

Nesse contexto, a implementação de tecnologias modernas desempenha um papel crucial. Um exemplo claro disso é a telemedicina, que oferece aos beneficiários acesso rápido e conveniente a cuidados médicos, eliminando a necessidade de deslocamento e reduzindo o tempo de espera. 

Além da telemedicina, aplicativos móveis surgem como importantes aliados. Por meio deles, os beneficiários podem agendar consultas, acessar seus registros médicos e receber lembretes de medicação, o que contribui para a melhoria da comunicação e da gestão de sua saúde. 

Outro fator importante a ser destacado é a utilização de ferramentas que coletam feedback dos beneficiários em tempo real. Esses recursos ajudam as operadoras a identificar e resolver problemas rapidamente, impactando diretamente na satisfação geral. 

A importância da adesão de prestadores na saúde suplementar 

A adesão de prestadores de serviços de saúde – como médicos, clínicas e hospitais – é um componente indispensável para a solidez da rede de saúde suplementar. 

Uma rede robusta, com ampla gama de especialistas e instituições renomadas, garante que os beneficiários tenham acesso a cuidados de alta qualidade, impactando diretamente na confiança e satisfação com o plano de saúde. 

Nesse sentido, a tecnologia desponta como uma poderosa ferramenta para facilitar a adesão de prestadores, atuando em diferentes frentes: 

  • Plataformas de CRM (Customer Relationship Management): essas ferramentas permitem que as operadoras mantenham uma comunicação eficiente com os prestadores, facilitando a coordenação de cuidados, agendamento de consultas, repasse de informações e a resolução de eventuais problemas de forma ágil e organizada.
  • Ferramentas de interoperabilidade: com elas, os registros médicos dos beneficiários podem ser compartilhados de forma segura e simplificada entre diferentes prestadores. Essa integração melhora a continuidade do tratamento, reduz a necessidade de exames repetidos e contribui para um cuidado mais completo e individualizado.
  • Programas de educação continuada online: manter os prestadores atualizados com as últimas práticas, diretrizes e avanços na medicina é essencial para assegurar que os beneficiários recebam cuidados de alta qualidade e baseados em evidências. Plataformas online de aprendizado oferecem flexibilidade e acessibilidade para que os profissionais se mantenham na vanguarda da sua área de atuação.

Para resumir, a sinergia entre uma rede de prestadores qualificada e o uso estratégico da tecnologia fortalece a saúde suplementar, proporcionando aos beneficiários um serviço mais humanizado, eficiente e de excelência. 

Sustentabilidade das operadoras de planos de saúde (OPS) 

A sustentabilidade das Operadoras de Planos de Saúde (OPS) é a base para a oferta de serviços de saúde suplementar eficientes e acessíveis a longo prazo. 

Para alcançar esse objetivo crucial, é necessário um delicado equilíbrio entre custos operacionais, receitas e a qualidade dos serviços prestados aos beneficiários. 

Nesse cenário desafiador, a tecnologia surge como um importante aliado, oferecendo ferramentas inovadoras para: 

Análise de dados e inteligência artificial: 

Com o poder de processar grandes volumes de dados, essas ferramentas permitem que as operadoras identifiquem padrões de uso dos serviços de saúde, prevejam custos futuros com maior precisão e tomem decisões estratégicas mais assertivas para otimizar recursos. Essa abordagem data-driven minimiza riscos e maximiza a eficiência operacional. 

Automação de processos: 

Automatizar tarefas administrativas e operacionais, como o processamento de reivindicações, gestão de autorizações e emissão de guias, traz uma série de benefícios, como a redução de erros, economia de tempo e diminuição significativa dos custos operacionais. Com isso, as equipes podem dedicar mais tempo a atividades estratégicas que exigem expertise humana. 

Softwares de gestão financeira: 

Controlar as finanças de forma rigorosa é essencial para a saúde financeira das OPS. Softwares especializados oferecem uma visão completa e em tempo real do orçamento, auxiliando na gestão de custos, identificação de oportunidades de economia e garantia da rentabilidade a longo prazo. 

Integração dos pilares com tecnologia 

A integração de tecnologias avançadas transcende os benefícios individuais em cada pilar da saúde suplementar. Mais do que otimizar processos, a tecnologia atua como um verdadeiro agente de transformação, conectando todos os elementos e criando um ecossistema mais eficiente, resiliente e centrado no paciente. 

Essa sinergia poderosa se manifesta em diversas frentes. A coleta e análise inteligente de grandes volumes de dados, provenientes de diversas fontes, oferecem às operadoras uma visão mais completa e profunda sobre o comportamento dos seus beneficiários. 

Com isso, é possível identificar padrões, prever riscos de saúde com antecedência e personalizar os cuidados de forma individualizada, proporcionando uma experiência mais humanizada e efetiva. 

A tecnologia Blockchain surge como uma ferramenta poderosa para aumentar a segurança, transparência e confiabilidade dos registros médicos. Com ela, é possível reduzir fraudes, garantir a integridade dos dados e facilitar o compartilhamento seguro de informações entre diferentes atores do ecossistema de saúde. 

Já a popularização de dispositivos conectados, como smartwatches e sensores vestíveis, abre um leque de oportunidades para o monitoramento remoto de pacientes. 

Essa tecnologia permite o acompanhamento contínuo de condições crônicas, a identificação precoce de anomalias e a intervenção rápida em caso de necessidade, proporcionando mais controle e protagonismo para os pacientes e mais agilidade para os profissionais de saúde. 

Tecnologia e equilíbrio como pilares da saúde suplementar 

Em conclusão, a busca por uma saúde suplementar mais eficiente e acessível exige uma abordagem integrada e estratégica, que coloque o paciente no centro das atenções e reconheça a interdependência entre seus pilares fundamentais: a satisfação dos beneficiários, a adesão de prestadores qualificados e a sustentabilidade financeira das Operadoras de Planos de Saúde. 

Nesse contexto, a tecnologia emerge como um poderoso catalisador de transformação, capaz de impulsionar a sinergia entre esses elementos e conduzir o setor a um novo patamar de excelência. 

É nesse cenário que a Benner se posiciona como parceira estratégica das operadoras de saúde, oferecendo soluções inovadoras e personalizadas que contribuem para a construção de um futuro mais saudável e sustentável. 

Para saber mais sobre como a Benner pode auxiliar sua operadora nesse caminho de inovação, entre em contato com nossos especialistas. Juntos, podemos construir um sistema de saúde mais justo, eficiente e sustentável para todos. 

Compartilhe

Veja também

Gestão de ERP

Inteligência financeira no ERP: estratégia com mais controle

A saúde financeira de uma empresa depende, cada vez mais, da qualidade dos dados e da integração entre setores. Em um cenário de instabilidade econômica, ter controle e previsibilidade deixou de ser um diferencial para se tornar uma necessidade.
// SAIBA MAIS
Gestão de Turismo

Tecnologia para viagens corporativas: mais eficiência, menos retrabalho.

Viagens corporativas envolvem uma operação muito mais complexa do que a simples reserva de voos e hotéis. São atividades que exigem controle rigoroso de políticas internas, prazos, aprovações, orçamentos e prestação de contas.
// SAIBA MAIS
Gestão de Saúde

Empregabilidade formal impulsiona crescimento dos planos de saúde empresariais

O cenário da saúde suplementar no Brasil vem passando por uma transformação profunda. Dados recentes revelam que, em apenas 12 meses, mais de 1,2 milhão de brasileiros passaram a ter acesso a planos de saúde empresariais.
// SAIBA MAIS

Fale com a Benner e transforme a forma de gerir sua empresa

Entre em contato pelo telefone ou preencha o formulário. Nossa equipe vai entender as necessidades do seu negócio e mostrar como nossas soluções podem levar sua gestão a um novo nível de eficiência, segurança e resultado.
FALE COM SUPORTE

Este formulário é exclusivo para contato comercial.

Se você já é nosso cliente e precisa de suporte, clique aqui para falar com nossa equipe.
Prometemos não utilizar suas informações de contato para enviar qualquer tipo de SPAM.
Obrigado! Entraremos em contato em breve!
Oops! Something went wrong while submitting the form.

siga nossas redes

Empresa

A Benner
Canais
Insights
Eventos
Fale conosco
Trabalhe Conosco
Suporte

Produtos

Gestão empresarial
Jurídico
Logística
Recursos Humanos
Saúde
Turismo

Contato

Av. Engenheiro Luis Carlos Berrini 1681
4º andar Cidade Monções – São Paulo
11 2109-8500
Descubra como a Benner transforma desafios em resultados com tecnologia inteligente e parceria estratégica.
Especialista Benner
© Benner Softwares de Gestão. Todos os direitos reservados • Política de Privacidade • BENNER SISTEMAS S/A - 02.288.055/0004 -17