Integração de dados: o elo que garante o equilíbrio entre saúde e finanças na sua operadora

No cenário atual da saúde suplementar, operadoras enfrentam o desafio constante de manter a sustentabilidade financeira sem comprometer a qualidade do cuidado com os beneficiários. Entre planilhas, sistemas desconectados e relatórios manuais, muitos gestores ainda tentam equilibrar suas operações “no escuro”. A boa notícia é que existe um caminho mais eficiente e ele passa pela integração entre dados assistenciais e financeiros.

A fragmentação dos dados: um obstáculo silencioso

A rotina de uma operadora envolve diferentes áreas com dados críticos, como autorizações de procedimentos, glosas, faturamento, reembolsos, sinistralidade e NPS. Quando essas informações estão espalhadas em sistemas distintos ou são controladas manualmente, surgem gargalos operacionais e estratégicos:

• Tomadas de decisão com base em dados desatualizados;
• Dificuldade para entender a origem dos custos e das ineficiências;
• Retrabalho na produção de relatórios e dashboards;
• Menor capacidade de reação diante de desvios assistenciais ou financeiros.

Nesse cenário, o desequilíbrio financeiro e operacional não é surpresa, é apenas uma questão de tempo.

Integração: mais do que tecnologia, uma mudança de gestão

Integrar dados financeiros e assistenciais não é apenas uma decisão tecnológica. Trata-se de uma mudança no modelo de gestão, que passa a ser orientado por dados reais, conectados e em tempo real. Ao centralizar as informações em um único sistema, operadoras ganham:

• Visão consolidada do desempenho da rede credenciada;
• Acompanhamento preciso da sinistralidade por faixa etária, plano ou região;
• Controle orçamentário mais próximo da realidade;
• Monitoramento contínuo da experiência do beneficiário e seus reflexos nos custos.

O impacto direto na sustentabilidade da operadora

Com uma base de dados integrada, a operadora pode agir de forma mais estratégica. É possível:

• Cruzar o histórico assistencial com indicadores financeiros;
• Detectar padrões de uso indevido da rede;
• Adotar ações preventivas que reduzem o sinistro;
• Controlar de forma rigorosa inadimplência, glosas e reembolsos, que impactam diretamente a saúde financeira da instituição.

Soluções como o sistema de gestão da Benner foram desenvolvidas justamente para resolver esses desafios. Com uma plataforma única, a Benner conecta:

• Dados de saúde e uso da rede;
• Informações financeiras e contábeis;
• NPS e satisfação dos beneficiários;
• Indicadores regulatórios, como o IDSS.

Isso permite que os gestores saiam da rotina operacional e atuem de forma proativa, com dados confiáveis para decisões estratégicas que afetam a sustentabilidade da operadora.

Conclusão

Operadoras que ainda trabalham com dados fragmentados perdem tempo, dinheiro e competitividade. A integração entre saúde e finanças não é apenas um diferencial, é essencial para garantir equilíbrio, previsibilidade e sustentabilidade.

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